밤에 돌아누울 때마다 허리 아래쪽이 뻐근해서 서랍 속 파스를 꺼내 보시잖아요. 막상 상자 뒷면의 '임부' 글자를 보면 손이 멈추죠. 한 장쯤은 괜찮을 것 같다가도 계속 마음에 걸릴 거예요. 이거 붙여도 배 속 아기한테 정말 괜찮을까요?
파스는 다 같아 보여도 성분에 따라 임신 중 주의 정도가 꽤 다릅니다. 무엇을 보고 고르면 되는지, 성분부터 짚겠습니다. 임신 중 허리통증 원인
임신 중 허리통증에 파스를 붙여도 되나요?
붙일 수 있는 파스와 피해야 할 파스가 따로 있습니다. 멘톨·캄파 위주의 쿨파스는 부담이 덜한 편으로 알려져 있습니다. 반면 케토프로펜·디클로페낙 같은 소염진통 성분 파스는 임신 후기로 갈수록 주의 표시가 강해집니다. 기준은 제품명이 아니라 유효성분입니다.
임신 중 요통은 드문 일이 아닙니다. 코크란 연합의 2015년 체계적 문헌고찰은 임신부 요통 연구들을 모아 분석했습니다. 결과는 아래와 같습니다.
2015년 코크란 리뷰(Liddle·Pennick)는 임신부의 3분의 2 이상이 요통을, 약 5분의 1이 골반 통증을 겪는다고 보고했습니다.
10명 중 6-7명이 겪는 통증이니 손쉽게 파스부터 찾게 됩니다. 다만 파스도 의약품이라 허가사항에 임부 관련 문구가 들어갑니다. 집에 있는 제품의 허가사항은 식품의약품안전처 의약품안전나라에서 제품명으로 검색해 확인할 수 있습니다.
파스 성분마다 무엇이 다른가요?
파스는 크게 세 갈래로 나뉩니다. 시원한 감각을 주는 쿨파스, 열감을 주는 핫파스, 염증 물질을 줄이는 소염진통 파스입니다. 같은 '쿨파스'라는 이름이어도 소염진통 성분이 섞인 제품이 있습니다. 그래서 겉포장보다 성분표가 먼저입니다.
| 구분 | 대표 성분 | 작용 | 임신 중 고려점 |
|---|---|---|---|
| 쿨파스 | 멘톨, 캄파 | 시원한 감각으로 통증 신호를 덮음 | 소염진통 성분이 없으면 비교적 무난 |
| 살리실산 계열 | 살리실산메틸, 살리실산글리콜 | 약한 소염·진통 | 아스피린 계열이라 임부 문구 확인 |
| 핫파스 | 캡사이신, 노닐산바닐릴아미드 | 열감으로 혈류 자극 | 화끈거림이 강하고 임부 자료가 적음 |
| 소염진통 파스 | 케토프로펜, 디클로페낙, 플루르비프로펜, 록소프로펜, 피록시캄 | 프로스타글란딘 생성 억제 | 임신 후기 금기·주의 표시가 많음 |
파스는 먹는 약보다 혈중 농도가 훨씬 낮은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 여러 장을 넓게 붙이면 흡수량이 늘어납니다. 하루 종일 붙여 두는 것도 마찬가지입니다. 허리 양쪽에 두세 장씩 붙이던 습관은 임신 중엔 다시 볼 필요가 있습니다.
그렇다면 소염진통 파스는 언제부터 조심해야 할까요?
소염진통 파스는 임신 몇 주부터 조심해야 하나요?
먹는 소염진통제는 임신 20주 이후 피하라는 권고가 있습니다. 같은 계열 성분을 쓰는 파스도 임신 말기(3분기, 28주 이후) 사용을 금하거나 주의로 적은 제품이 많습니다. 초기라도 임의로 오래 쓰기보다 주치의 확인이 먼저입니다.
미국 식품의약국(FDA)은 2020년 10월 안전성 공지에서 임신 20주 이후 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) 사용을 피하도록 권고했습니다. 태아 신장 기능에 영향을 줘 양수가 줄어들 수 있다는 이유였습니다.
원문은 FDA 안전성 공지에서 볼 수 있습니다. 이 공지는 주로 먹는 약을 다룹니다. 다만 같은 성분이 피부로도 흡수된다는 점은 달라지지 않습니다.
임신 30주 이후에는 다른 위험도 거론됩니다. 태아의 동맥관(배 속에서 폐를 거치지 않게 하는 혈관)이 일찍 닫힐 수 있다는 점입니다. 이 때문에 NSAID 계열 의약품 상당수가 임신 말기를 금기로 둡니다.
주수별로 나란히 놓으면
| 시기 | 소염진통 파스 | 쿨파스(멘톨·캄파) | 국소 온찜질 |
|---|---|---|---|
| 1분기(1-13주) | 임의 장기 사용은 피하고 주치의 확인 | 좁은 부위·짧은 시간 | 몸 전체 체온 상승은 피함 |
| 2분기(14-27주) | 20주 이후는 피하는 쪽 | 좁은 부위·짧은 시간 | 40도 안팎 15-20분 |
| 3분기(28주 이후) | 금기·주의 표시 제품 다수 | 좁은 부위·짧은 시간 | 40도 안팎 15-20분 |
케토프로펜은 하나 더 볼 점이 있습니다. 빛에 반응해 피부염을 일으키는 광과민성입니다. 유럽의약품청(EMA)은 사용 중과 뗀 뒤 2주 동안 붙였던 부위를 햇빛에 노출하지 말라고 안내했습니다. 옷으로 가려 두는 방식이 권장됩니다.
성분이 관건이라면, 집에 있는 파스는 어떻게 확인할까요?
붙이기 전, 성분표는 어떻게 읽으면 되나요?
상자 뒷면의 '유효성분'과 '사용상의 주의사항' 두 칸이면 충분합니다. 성분 이름 끝이 '-프로펜', '-페낙', '-캄'이면 소염진통 계열입니다. 주의사항에서 '임부' 또는 '임신' 항목을 찾아 금기인지 주의인지 가르면 됩니다.
단계 1: 유효성분 칸 찾기
상자 옆면이나 뒷면에 '유효성분(1매 중)'이라는 칸이 있습니다. 성분이 두세 가지 섞인 제품이 흔하니 끝까지 읽습니다.
단계 2: 이름 끝 글자로 계열 가르기
케토프로펜·플루르비프로펜·록소프로펜은 '-프로펜'으로 끝납니다. 디클로페낙은 '-페낙', 피록시캄은 '-캄'입니다. '살리실'이 들어가면 아스피린 계열입니다.
단계 3: 임부 항목 읽기
'투여하지 말 것'에 임부가 있으면 금기입니다. '신중히 투여할 것'에 있으면 주의입니다. 임신 주수가 적혀 있는지도 함께 봅니다.
단계 4: 부착 시간과 장수 지키기
설명서의 1일 부착 횟수와 장수를 넘기지 않습니다. 같은 자리에 연달아 붙이면 피부 자극이 커질 수 있습니다. 떼고 나서 피부가 붉으면 그 자리는 쉬게 둡니다.
단계 5: 애매하면 약사·주치의 확인
일반의약품이어도 약사에게 임신 주수를 알리면 성분별 주의점을 들을 수 있습니다. 다니는 산부인과 주치의 의견이 가장 구체적인 기준이 됩니다.
성분표에서 금기나 주의가 걸렸다면, 다른 선택지를 볼 차례입니다.
파스 대신 쓸 수 있는 방법은 무엇이 있나요?
약물 없이 쓰는 방법이 여럿 있습니다. 국소 온찜질, 잠자는 자세 조정, 가벼운 운동, 골반벨트가 대표적입니다. 2015년 코크란 리뷰는 운동이 임신 중 요통과 일상 기능 저하를 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 분석했습니다. 다만 근거 수준은 낮게 평가됐습니다.
| 방법 | 기대할 수 있는 점 | 한계와 주의 |
|---|---|---|
| 국소 온찜질 | 뻐근한 근육을 풀어 줄 수 있음 | 잠든 채 켜 두면 저온화상 위험 |
| 옆으로 눕기 + 무릎 베개 | 골반 비틀림 부담을 덜 수 있음 | 자세에 익숙해지는 데 며칠 걸림 |
| 가벼운 운동 | 요통·기능 저하 완화 보고 | 배 뭉침·통증 증가 시 중단 |
| 골반벨트 | 오래 서 있을 때 골반 지지 | 종일 착용은 답답함 유발 |
국소 온찜질
따뜻한 수건이나 찜질팩을 40도 안팎으로 맞춥니다. 한 번에 15-20분이 적당합니다. 피부가 붉어지면 바로 멈춥니다. 몸 전체 체온을 올리는 사우나·뜨거운 탕은 임신 초기에 피하라는 권고가 많습니다.
자는 자세
옆으로 누워 무릎 사이에 베개를 끼웁니다. 배 아래에 얇은 쿠션을 받치면 허리 근육 긴장이 덜할 수 있습니다.
가벼운 운동
네 발 기기 자세에서 등을 둥글게 말았다 폅니다. 10회씩 하루 2번 정도가 무리 없는 양입니다. 숨을 참지 말고 천천히 합니다. 배가 단단해지면 그 자리에서 멈춥니다.
골반벨트
골반을 감싸 천장관절(엉치뼈와 골반이 만나는 관절)을 받쳐 줍니다. 오래 서 있거나 걸을 때만 차는 방식이 흔합니다.
체중이 늘수록 허리 앞쪽 곡선이 깊어집니다. 미국 의학한림원(IOM)은 2009년 지침에서 임신 전 정상 체중 여성의 권장 증가 폭을 11.5-16kg으로 제시했습니다. 이 범위를 크게 넘으면 허리 부담도 함께 커집니다. 임신 중 건강관리 일반 정보는 질병관리청 국가건강정보포털에서 참고할 수 있습니다.
약도 운동도 아니라면, 한방에서는 어떤 선택지가 있을까요?
한방에서는 임신 중 허리통증을 어떻게 다루나요?
한방도 임신 중에는 자극을 줄이는 쪽으로 접근합니다. 침 치료는 임신 중 피하는 혈자리(금침혈)를 빼고, 자극 강도를 낮춰 진행합니다. 엎드리기 어려운 시기라 옆으로 누운 자세에서 시술하는 경우가 많습니다.
코크란 리뷰는 침 치료가 임신 관련 골반 통증 완화에 도움이 될 수 있다고 보고했습니다. 다만 연구 수가 적어 근거 수준은 낮다고 평가했습니다. 그래서 저는 침을 파스의 여러 대안 가운데 하나로만 설명합니다. 모든 분께 맞는 방법이라고 말씀드리지 않습니다.
뜸·부항은 부위를 가립니다
허리 아래쪽과 복부는 자극을 피하거나 약하게 조절하는 경우가 많습니다. 열 자극이 큰 뜸은 시기와 부위를 따져 정합니다.
한약은 주수와 상태를 확인한 뒤에 정합니다
일부 약재는 임신 중 쓰지 않는 것(임신금기약)으로 분류돼 있습니다. 그래서 시중 한방 제품이나 남이 먹던 한약을 임의로 드시는 일은 피해야 합니다. 한의학 일반 정보는 대한한의사협회와 한국한의학연구원 자료를 참고할 수 있습니다. 임신 중 한약 복용 주의
침 치료는 건강보험 급여 항목입니다. 임신부 외래 본인부담 경감 같은 적용 기준은 국민건강보험공단 안내를 따릅니다.
어떤 방법을 쓰든, 파스로 덮어서는 안 되는 통증이 있습니다.
파스로 버티면 안 되는 허리통증은 어떤 경우인가요?
규칙적으로 조였다 풀리는 허리통증은 근육통이 아닐 수 있습니다. 조산 진통은 허리 아래쪽 묵직함으로 시작하기도 합니다. 출혈, 양수 같은 분비물, 발열이 함께 있으면 파스보다 산부인과 진료가 먼저입니다.
- 10분 간격처럼 일정하게 반복되는 허리·아랫배 통증
- 질 출혈 또는 맑은 물 같은 분비물
- 38도 이상 발열, 배뇨통, 옆구리 통증(신우신염 가능성)
- 한쪽 또는 양쪽 다리의 힘 빠짐, 감각 저하
- 회음부 감각이 둔해지고 대소변 조절이 어려움(마미증후군 의심)
마지막 두 항목은 신경 압박 신호일 수 있어 응급실 진료가 필요합니다. 나머지 항목도 다니는 산부인과에 바로 연락해 안내를 받는 편이 안전합니다.
임신 중 파스는 '붙여도 되나'보다 '무슨 성분을, 얼마나'의 문제입니다. 상자 뒷면 두 칸을 읽는 1분이 밤새 하던 걱정을 덜어 줄 수 있습니다.